حفره یا پوسیدگی دندان

حفره سوراخی در دندان است که از پوسیدگی دندان ایجاد می شود. حفره ها زمانی ایجاد می شوند که اسیدهای موجود در دهان، لایه بیرونی سخت دندان (مینای دندان) را از بین ببرند (فرسایش دهند). حفره ها یکی از شایع ترین بیماری های مزمن است که افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. در این مقاله قصد داریم به بررسی علل، نشانه ها و عوامل خطرآفرین در پوسیدگی دندان بپردازیم. و در پست بعدی راهکارهای درمانی ارائه دهیم. این مقاله توسط دکتر احسان مهریزی، متخصص ارتودنسی در تهران، نوشته شده است. با ما همراه باشید.

در برخی موارد، دندان درد ناگهانی می‌ تواند ناشی از فشار نامناسب بین دندان‌ های فشرده و نامرتب باشد؛ به همین دلیل، آگاهی از روش‌ های درمان شلوغی دندان با ارتودنسی می‌ تواند به پیشگیری از این نوع درد کمک کند. با وجود مزایای متعدد، آگاهی از عوارض ارتودنسی دندان پیش از شروع درمان اهمیت دارد.

انواع حفره ها

حفره ها می توانند روی هر سطح دندانی شروع شوند. در اینجا انواع رایج حفره ها و محل ایجاد آنها آورده شده است:

• سطح صاف: این حفره با رشد آهسته مینای دندان را حل می کند. با رعایت بهداشت دهان و دندان می توانید از آن پیشگیری کنید – و گاهی اوقات آن را معکوس کنید. افراد ۲۰ ساله اغلب به این شکل از پوسیدگی دندان بین دندان های خود مبتلا می شوند.
• پوسیدگی حفره و شقاق: حفره هایی در قسمت بالای سطح جویدن دندان شما ایجاد می شود. پوسیدگی همچنین می تواند روی قسمت جلوی دندان های عقب شما تأثیر بگذارد. پوسیدگی حفره و شکاف معمولاً در سال های نوجوانی شروع می شود و به سرعت پیشرفت می کند.
• پوسیدگی ریشه: بزرگسالانی که لثه هایشان عقب رفته بیشتر مستعد پوسیدگی ریشه هستند. تحلیل رفتن لثه ریشه دندان شما را در معرض پلاک و اسید دندان قرار می دهد. پیشگیری و درمان پوسیدگی ریشه مشکل است.

بیشتر بدانید: تاثیر وراثت و ژنتیک در مشکلات ارتودنسی

چه کسی ممکن است دچار حفره شود؟

پوسیدگی دندان می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، اگرچه پوسیدگی در کودکان شایع تر است. این به این دلیل است که بسیاری از کودکان به اندازه کافی به درستی یا منظم مسواک نمی زنند و تمایل به مصرف بیشتر غذاها و نوشیدنی های شیرین دارند.

بسیاری از بزرگسالان نیز دچار پوسیدگی می شوند. گاهی اوقات، پوسیدگی جدید در اطراف لبه های حفره های درمان شده در دوران کودکی ایجاد می شود. بزرگسالان نیز بیشتر احتمال دارد که لثه هایشان عقب رفته باشد. این وضعیت ریشه دندان شما را در معرض پلاک قرار می دهد که می تواند باعث ایجاد حفره شود.

لینک مفید: ارتودنسی کودکان

نشانه های حفره ها چیست؟

پوسیدگی دندان در سطح خارجی مینای دندان معمولاً باعث درد یا علائم نمی شود. زمانی که پوسیدگی از مینای دندان به عاج و پالپ می رسد، احتمال بیشتری دارد که علائم را تجربه کنید.

علائم حفره عبارتند از:

• بوی بد دهان یا طعم بد در دهان.
• خونریزی لثه یا سایر علائم بیماری لثه.
• تورم صورت.
• دندان درد یا درد دهان.
• حساسیت دندان به غذاها یا نوشیدنی های سرد یا گرم.

پلاک دندان، لایه‌ ای چسبناک از باکتری‌ ها است که عامل اصلی پوسیدگی و بیماری‌ های لثه محسوب می‌ شود. برای آشنایی بیشتر با این “دشمن خاموش سلامت دهان” و راه‌ های پیشگیری از آن، اینجا کلیک کنید.

مراحل پوسیدگی دندان

حفره ها می توانند تمام لایه های دندان شما را تحت تاثیر قرار دهند. بطور کلی پنج مرحله اصلی پوسیدگی دندان وجود دارد:

• دمینرالیزاسیون: در مرحله اول، ممکن است متوجه لکه های کوچک، سفید و گچی روی دندان خود شوید. این به دلیل تجزیه مواد معدنی در مینای دندان شما است.
• پوسیدگی مینا: در صورت عدم درمان، پوسیدگی دندان پیشرفت می کند و به شکستن مینای دندان ادامه می دهد. در این مرحله، حفره ها (سوراخ ها) ممکن است قابل توجه شوند. لکه های سفید ممکن است به رنگ قهوه ای روشن تبدیل شوند.
• پوسیدگی عاج: عاج لایه ای است که درست زیر مینای دندان شما قرار دارد. بسیار نرمتر از مینای دندان شماست. بنابراین، هنگامی که پلاک ها و باکتری ها به این لایه می رسند، حفره ها سریعتر تشکیل می شوند. در این مرحله ممکن است متوجه حساسیت دندان شوید. لکه های روی دندان شما نیز ممکن است به قهوه ای تیره تبدیل شوند.
• آسیب به پالپ: پالپ دندان شما داخلی ترین لایه دندان شما است. حاوی اعصاب و رگ های خونی است که مواد مغذی را حمل می کند و دندان شما را زنده نگه می دارد. هنگامی که حفره ها به پالپ شما می رسند، ممکن است احساس درد کنید. همچنین ممکن است متوجه قرمزی و تورم در لثه های اطراف دندان خود شوید. لکه های روی دندان شما ممکن است قهوه ای تیره یا سیاه شود.
• آبسه دندان: در صورت عدم درمان، حفره عمیق می تواند باعث عفونت شود. این منجر به ایجاد یک پاکت چرکی می شود که در نوک ریشه دندان شما (آبسه پری آپیکال) ایجاد می شود. علائم ممکن است شامل دردی باشد که به فک یا صورت شما تابیده می شود. همچنین ممکن است دچار تورم صورت و تورم غدد لنفاوی در گردن خود شوید. در این مرحله، آبسه دندان می تواند به بافت های اطراف و سایر نواحی بدن شما گسترش یابد. در موارد نادر، عفونت حتی می‌تواند به مغز یا جریان خون شما سرایت کند.

سوال بیشتر: ارتودنسی نامرئی چیست؟

علل ایجاد حفره دندان

حفره های دندان در اثر پلاک، ماده چسبنده ای که به دندان ها متصل می شود، ایجاد می شود. پلاک ترکیبی از موارد زیر است:

• باکتری ها
• بزاق
• اسید
• ذرات غذا

هر کسی در دهان خود باکتری دارد. پس از خوردن یا نوشیدن غذاهای حاوی قند، باکتری های موجود در دهان، قند را به اسید تبدیل می کنند. بلافاصله پس از خوردن یا نوشیدن هر چیز شیرین، پلاک روی دندان‌های شما تشکیل می‌شود. به همین دلیل مسواک زدن منظم مهم است. پلاک به دندان شما می چسبد و اسید موجود در پلاک می تواند به آرامی مینای دندان را فرسایش دهد. مینای دندان یک پوشش سخت و محافظ روی دندان های شماست که از پوسیدگی دندان محافظت می کند. با ضعیف شدن مینای دندان، خطر پوسیدگی افزایش می یابد.

همه افراد در معرض خطر پوسیدگی هستند، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. عوامل خطر عبارتند از:

• بیش از حد غذاها و نوشیدنی های شیرین یا اسیدی
• یک روال بهداشت نامناسب دهان، مانند عدم مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن روزانه
• دریافت نکردن فلوراید کافی
• دهان خشک
• اختلالات خوردن، مانند بی اشتهایی و پرخوری عصبی
• بیماری رفلاکس اسید، که اسید معده می تواند منجر به از بین رفتن مینای دندان شما شود

حفره ها بیشتر در دندان های عقب ایجاد می شوند. این دندان ها دارای شیارها و روزنه هایی هستند که می توانند ذرات غذا را به دام بیندازند. همچنین، گاهی اوقات هنگام مسواک زدن و نخ دندان کشیدن، دسترسی به این دندان ها سخت تر است.

گفتیم که حفره یا پوسیدگی دندان به دلیل تجمع پلاک در دندان شما ایجاد شده و می تواند منجر به حساسیت و درد دندان شود. با این حال، گزینه های درمانی زیادی برای مقابله با آن وجود دارد.  در پست قبلی به عوامل ایجاد و نشانه‌های آن پرداختیم. در این مقاله قصد داریم فاکتورهای ریسک آفرین و راهکارهای درمانی برای آن ارائه دهیم. این مقاله توسط دکتر احسان مهریزی، بهترین دکتر ارتودنسی در تهران، نوشته شده  است.

برای اطلاعات کامل درباره‌  مراقبت از بریس ارتودنسی و حفظ سلامت دهان و دندان در طول درمان، این مقاله جامع را از دست ندهید.

چگونه می توانم از پوسیدگی جلوگیری کنم؟

بهداشت دهان و دندان مناسب، از جمله مسواک زدن منظم و نخ دندان کشیدن، می تواند پلاک، اسیدها و باکتری های ایجاد کننده حفره را از بین ببرد. مراقبت خوب از دندان و لثه شامل موارد زیر است:

حداقل دو بار در روز و ترجیحاً بعد از هر وعده غذایی، دندان های خود را با یک برس نرم و خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید.
کاهش مصرف غذاها و نوشیدنی های شیرین و نشاسته ای.
نخ دندان کشیدن روزانه برای از بین بردن مواد غذایی و پلاک گیر کرده بین دندان ها.
معاینه دندان حداقل دو بار در سال. (اگر مستعد پوسیدگی دندان، بیماری لثه یا سایر مشکلات بهداشت دهان و دندان هستید، ممکن است به ویزیت های مکرر نیاز داشته باشید.)
سیلانت های دندانی برای محافظت از سطوح بالای دندان هایتان.

چگونه حفره ها تشخیص داده می شوند؟

معاینات دندانپزشکی دو بار در سال بهترین راه برای تشخیص زودهنگام حفره ها، قبل از بدتر شدن یا بزرگتر شدن آن است. دندانپزشک از تعدادی ابزار برای معاینه دندان های شما استفاده می کند. هنگامی که دندانپزشک شما آن را بررسی می کند، دندانی که دارای حفره است، نرم تر خواهد شد.

دندانپزشک شما همچنین ممکن است عکس اشعه ایکس دندان بگیرد. این تصاویر حفره ها را قبل از اینکه پوسیدگی قابل مشاهده باشد نشان می دهد.

آیا حفره ها مسری هستند؟

علی رغم اینکه شما نمی توانید یک حفره را دریافت کنید، باکتری هایی که باعث ایجاد حفره می شوند می توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. به نوبه خود، هر گونه باکتری که از شخص دیگری دریافت می کنید (مثلاً از بوسیدن) می تواند به مرور زمان منجر به پوسیدگی دندان و سایر مشکلات سلامت دهان شود.

مدیریت و درمان

درمان پوسیدگی دندان به شدت بیماری شما بستگی دارد. درمان حفره شامل موارد زیر است:

• فلوراید.
• پر کردن.
• درمان کانال ریشه.
• کشیدن دندان.

فلوراید

در مراحل اولیه ایجاد حفره یا پوسیدگی دندان، درمان با فلوراید می تواند مینای آسیب دیده را ترمیم کند – فرآیندی به نام معدنی سازی مجدد. این می تواند علائم اولیه حفره ها را معکوس کند. ممکن است به خمیر دندان و دهانشویه نسخه ای و همچنین فلوراید درمانی در مطب دندانپزشکی نیاز داشته باشید.
پرکردن دندان

هنگامی که سوراخی در دندان شما ایجاد می شود، دندانپزشک بافت پوسیده را سوراخ کرده و سوراخ را پر می کند. پر کردن دندان از رزین کامپوزیت (ماده ای همرنگ دندان)، آمالگام نقره یا طلا تشکیل شده است.

درمان کانال ریشه

درمان ریشه دندان درد ناشی از پوسیدگی پیشرفته دندان را تسکین می دهد. اندودنتیست ها (متخصصانی که مسائلی را که ریشه دندان را تحت تأثیر قرار می دهد درمان می کنند) معمولاً این روش را انجام می دهند. در طول درمان ریشه، متخصص ریشه دندان پالپ دندان را برمی دارد، سپس کانال ها و محفظه پالپ را با گوتاپرکا (ماده پرکننده مخصوص) پر می کند. در برخی موارد، ممکن است برای تقویت دندان آسیب دیده به روکش دندان نیز نیاز داشته باشید.

کشیدن دندان

اگر درمان ریشه امکان پذیر نباشد، پزشک ممکن است کشیدن دندان (کشیدن دندان) را توصیه کند. ممکن است برای جایگزینی دندان دائمی کشیده شده به پل دندانی یا ایمپلنت دندان نیاز داشته باشید. دندانپزشک شما می تواند گزینه های خاص شما را به شما بگوید.

از بین بردن پوسیدگی در خانه

بسیاری از درمان‌های خانگی مبتنی بر مطالعه‌ای است که در دهه ۱۹۳۰ انجام شده است که نشان می‌دهد حفره‌ها به دلیل کمبود ویتامین D در رژیم غذایی ایجاد می‌شوند. در این مطالعه، کودکانی که ویتامین D را به رژیم غذایی خود اضافه کردند، کاهش پوسیدگی را نشان دادند. با این حال، کسانی که ویتامین D را اضافه کردند در حالی که محصولات غلات را از رژیم غذایی خود حذف کردند، بهترین نتایج را داشتند. این نتیجه احتمالاً به دلیل آن است که دانه ها می توانند به دندان بچسبند.

هنگامی که یک حفره به قسمت عاج نفوذ کرد، نمی توانید آن را در منزل از بین ببرید. با این وجود درمان‌های خانگی زیر ممکن است به پیشگیری از حفره‌ها یا درمان «پیش حفره‌ها» با رمینرال کردن نواحی ضعیف مینای دندان قبل از ایجاد حفره کمک کند:

• آدامس بون قند

جویدن آدامس بدون قند بعد از غذا در آزمایشات بالینی نشان داده است که به بازسازی مجدد مینای دندان کمک می کند. صمغ حاوی زایلیتول به دلیل توانایی آن در تحریک جریان بزاق، افزایش pH پلاک و کاهش استافیلوکوکوس موتانس تحقیقات گسترده ای انجام شده است، اما مطالعات طولانی‌تر مدت مورد نیاز است.

همچنین نشان داده شده است که آدامس بدون قند حاوی ترکیبی به نام کازئین فسفوپپتید آمورف کلسیم فسفات را حتی بیشتر از آدامس های حاوی زایلیتول کاهش می دهد. این نوع آدامس را می توانید در فروشگاه ها پیدا کنید.

• ویتامین D

ویتامین D برای کمک به جذب کلسیم و فسفات از غذایی که می خورید مهم است. مطالعات منبع مورد اعتماد رابطه معکوس بین مصرف غذاهای سرشار از ویتامین D و کلسیم مانند ماست و حفره های دندان در کودکان خردسال را نشان می دهد. شما می توانید ویتامین D را از محصولات لبنی مانند شیر و ماست دریافت کنید. همچنین می توانید ویتامین D را از نور خورشید دریافت کنید.

• غذاهای شیرین را حذف کنید

این درمان را هیچ کس دوست ندارد آن را جدی بگیرد! اما باید بدانید منبع معتبر سازمان بهداشت جهانی می گوید که خوردن شکر مهم ترین عامل خطر برای حفره ها است. آنها توصیه می کنند مصرف شکر را به کمتر از ۱۰ درصد از کل کالری دریافتی در روز کاهش دهید.

اگر قصد دارید شکر بخورید، سعی کنید حتی المکان در طول روز از غذاهای شیرین استفاده نکنید. هنگامی که شکر از بین رفت، مینای دندان شما فرصتی برای معدنی شدن مجدد دارد. اما اگر دائما شکر می خورید، دندان های شما فرصتی برای معدنی شدن مجدد ندارند.

• روغن کشی

روغن کشی یک عمل باستانی است که شامل چرخاندن یک روغن مانند کنجد یا نارگیل در دهان به مدت حدود ۲۰ دقیقه و سپس بیرون انداختن آن است. ادعاهایی مبنی بر اینکه روغن کشیدن «سموم را از بدن دفع می کند» با شواهدی تأیید نمی شود. اما یک کارآزمایی بالینی کوچک نشان داده که روغن‌کشی با روغن کنجد، پلاک، التهاب لثه و تعداد باکتری‌های دهان را به‌اندازه دهان‌شویه کلرهگزیدین کاهش می‌دهد.

• ریشه شیرین بیان

طبق حداقل یک مطالعه، عصاره گیاه شیرین بیان چینی می تواند با باکتری های مسئول حفره های دندانی مبارزه کند. یک محقق این را به سطح بعدی رسانده و یک آبنبات شیرین بیان برای کمک به مبارزه با پوسیدگی دندان ایجاد کرده است. مطالعات آزمایشی منبع معتبر با استفاده از عصاره شیرین بیان در یک آب نبات چوبی نشان داد که آنها در کاهش قابل توجهی در دهان و جلوگیری از حفره ها موثر هستند.

آنچه گفتیم…

مینای دندان یک ماده بسیار سخت و محافظ بر روی دندانهاست که از بین رفتن آن می‌تواند منجر به ایجاد حفره، پوسیدگی و خرابی دندانهای شما شود. بنابراین برای حفظ سلامت دهان ودندان خود و داشتن لبخندی زیبا باید نکات بهداشتی را در این خصوص جدی گرفته و بیش از پیش مراقب دندان‌های زیبای خود باشید. در مراحل اولیه ایجاد حفره یا پوسیدگی دندان، استفاده از وارنیش فلوراید ساده روی ناحیه آسیب دیده ممکن است برای درمان این عارضه کافی باشد. علاوه بر این، اقدامات سبک زندگی نیز می تواند انجام شود که می تواند از پوسیدگی بیشتر جلوگیری کند.

در مراحل پیشرفته‌تر، جایی که حفره‌ها ایجاد شده‌اند، پوسیدگی برداشته می‌شود و ممکن است دندان با یک پرکننده پر شود یا با روکش بسته شود. در مواردی که اعصاب داخلی در معرض دید قرار می گیرند و باعث درد شدید می شوند، درمان ریشه توصیه می شود. دندانی که بیش از حد آسیب دیده ممکن است نیاز به جراحی یا برداشتن داشته باشد. مینای دندان یک ماده بسیار سخت و محافظ بر روی دندانهاست که از بین رفتن آن می‌تواند منجر به ایجاد حفره، پوسیدگی و خرابی دندانهای شما شود. بنابراین برای حفظ سلامت دهان ودندان خود و داشتن لبخندی زیبا باید نکات بهداشتی را در این خصوص جدی گرفته و بیش از پیش مراقب دندان‌های زیبای خود باشید.

لینک مفید: متخصص ارتودنسی کودکان در تهران

سوال شما: ارتودنسی لینگوال چیست؟

لینک مرتبط: بهترین متخصص ارتودنسی ثابت در تهران

لینک مرتبط: هزینه درمان ارتودنسی