دلایل کشیدن دندان برای ارتودنسی

بسیاری از افرادی که نیاز به ارتودنسی دارند، نگران کشیدن دندان‌ های خود هستند. این نگرانی گاهی آنقدر شدید است که برخی افراد به خاطر ترس از کشیدن دندان، از درمان صرف نظر می‌ کنند. در اینجا، بهترین متخصص ارتودنسی در تهران به پرسش‌ های شما درباره کشیدن دندان در روند ارتودنسی پاسخ داده و توضیح می دهد که در چه شرایطی این اقدام ضروری است. همچنین، به این موضوع خواهیم پرداخت که آیا این کار مزایایی دارد یا تنها باید نگران عوارض احتمالی آن در آینده بود.

در برخی موارد، دندان درد ناگهانی می‌ تواند ناشی از فشار نامناسب بین دندان‌ های فشرده و نامرتب باشد؛ به همین دلیل، آگاهی از روش‌ های درمان شلوغی دندان با ارتودنسی می‌ تواند به پیشگیری از این نوع درد کمک کند.

مقاله مرتبط: آینده درمان های ارتودنسی

دلایل مختلف کشیدن دندان در ارتودنسی

یکی از دلایل اصلی به هم ریختگی دندان‌ها، کمبود فضای کافی در قوس دندانی است. وقتی دندان‌ها جایی برای منظم شدن ندارند، دو راه‌حل پیش رو است: یا باید قوس دندانی بزرگ‌تر شود، یا تعداد دندان‌ها کاهش یابد. در مواردی که به هم ریختگی دندان‌ها خفیف تا متوسط است، تا قبل از ۱۵ سالگی می‌توان آن را اصلاح کرد. اما بعد از این سن، ممکن است نیاز به جراحی برای گسترش ساختارهای دهان باشد. البته این کار به عواملی مانند ساختار استخوانی، فرم صورت و بافت‌های پیرامون محدودیت‌هایی دارد. اگر به هم ریختگی دندان‌ها شدید باشد و استخوان یا لثه کافی وجود نداشته باشد، شاید نیاز به کشیدن دندان‌های دائمی برای ایجاد فضای لازم باشد.

دلیل دیگری که ممکن است کشیدن دندان را ضروری کند، جلو بودن دندان‌ها است. موقعیت دندان‌ها به شکل و حالت لب‌ها نیز تأثیر می‌گذارد. اگر دندان‌های جلو بیش از حد بیرون زده باشند، ارتودنتیست ممکن است برای تغییر موقعیت آنها به عقب، دندان‌های کناری را بکشد تا فرم لب‌ها بهتر شود. در صورتی که لب‌ها حالت مناسبی داشته باشند؛ اما دندان‌ها کج باشند، ممکن است برای جلوگیری از بیرون زدگی دندان‌ها، کشیدن دندان ضروری شود.

یکی دیگر از دلایل کشیدن دندان‌ها، رفع مشکلات اوربایت (بیرون‌زدگی دندان‌های بالا) یا آندربایت (بیرون‌زدگی دندان‌های پایین) است. اگر اندازه فک‌های بالا و پایین با هم هماهنگ نباشد، در برخی موارد جراحی فک لازم است. اما در بیشتر بیماران، اختلاف اندازه فک‌ها جزئی است و با حرکت دادن دندان‌ها می‌توان این مشکل را برطرف کرد. در بیماران با اوربایت متوسط، کشیدن دو دندان آسیای کوچک بالایی معمولاً راه‌حلی برای اجتناب از جراحی فک است.

مطالعه بیشتر: انواع بایت دندان

دلایل دیگری هم وجود دارد که ارتودنتیست ممکن است کشیدن دندان را توصیه کند، مانند عدم تقارن دندان‌ها، نبود دندان مقابل، دندان نهفته یا وجود دندان اضافه. اگر کشیدن دندان ضروری نباشد، معمولاً درمان سریع‌تر انجام می‌شود، بنابراین اگر ارتودنتیست به شما توصیه می‌کند که دندانی را بکشید، این احتمال وجود دارد که این کار واقعاً ضروری باشد. بهتر است که از پزشک خود اطلاعات کافی درباره روند درمان بگیرید، چون آگاهی بیشتر به نفع شماست.

لینک مرتبط: هزینه ارتودنسی سال ۱۴۰۳

معایب کشیدن دندان در ارتودنسی

• کاهش حمایت از لب بالایی: پس از کشیدن دندان‌ها و عقب کشیدن قوس دندانی، ممکن است ظاهر نیم‌رخ بیمار دستخوش تغییرات منفی شود. این تغییرات می‌توانند شامل صاف شدن صورت، کاهش برجستگی گونه‌ها و بیشتر به چشم آمدن بینی باشند. این موضوع همچنین ممکن است منجر به ایجاد چین و چروک در چهره و ظاهری پیرتر شود.
• فضای کمتر برای زبان: وقتی قوس دندانی کوچک‌تر می‌شود، زبان مجبور به عقب‌نشینی می‌شود. این حالت می‌تواند منجر به انسداد مسیر تنفسی، خروپف و افزایش خطر تنفس دهانی شود. تنفس از طریق دهان به سلامت عمومی دهان و دندان‌ها آسیب می‌زند.
• خطر بالاتر ابتلا به آپنه خواب: کوچک‌تر شدن فضای دهان باعث می‌شود که زبان در هنگام خواب به عقب کشیده شود و جریان هوا را مسدود کند. این موضوع می‌تواند به اختلال خواب یا آپنه خواب منجر شود. کاهش مصرف اکسیژن و کمبود خواب مزمن، خطر ابتلا به بیماری‌های مختلف مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی و دیابت را افزایش می‌دهد. مقاله درمان آپنه خواب با ارتودنسی را مطالعه نمایید. همچنین مطالعه مقالات بهبود خواب با ارتودنسی و تاثیر ارتودنسی بر خواب نیز پیشنهاد می شود.
• درد مزمن و مشکلات عملکردی: کوچک‌تر شدن قوس دندانی می‌تواند باعث شود زبان به دندان‌های پایین برخورد کند که این وضعیت ممکن است بایت را مختل کند. در نتیجه، بیمار ممکن است با مشکلاتی مانند سردرد، گردن درد، مشکلات گوش، درد مفاصل فک، محدودیت در باز شدن دهان و مشکلات سینوسی مواجه شود.

تا به حال اسم مینی اسکرو یا پیچ ارتودنسی را شنیده اید؟ مقاله لینک شده را مطالعه نمایید.

جایگزین های کشیدن دندان در ارتودنسی

یکی از متداول‌ترین روش‌ها، وسیع کردن کام و افزایش طول قوس دندانی است. درباره وسیع کننده کام بیشتر بدانید. این روش معمولاً با استفاده از دستگاه‌های فانکشنال به همراه بریس‌ها یا ترازکننده‌ها انجام می‌شود تا بخش‌های مختلف دهان از هم فاصله بگیرند و فضای بیشتری برای دندان‌ها و فک فراهم شود. این روش به‌ویژه برای کودکان مؤثر است، چرا که ساختار کام آنها همچنان انعطاف‌پذیر است و به راحتی شکل می‌گیرد. در بزرگسالان نیز این روش‌ها تا حدودی قابل اجراست. به عنوان مثال، بسته به میزان ناهنجاری، می‌توان از الاینرهای شفاف اینویز الاین (Clear Aligner Therapy) استفاده کرد. با استفاده روزانه از این ترازکننده‌های شفاف، فضای لازم برای دندان‌ها به‌تدریج ایجاد می‌شود. پس از باز شدن فضاها، می‌توان از ایمپلنت‌ها برای پر کردن ناحیه‌های خالی و بازیابی عملکرد و زیبایی دهان استفاده کرد. این روش‌ها نه تنها به تنظیم فضای دهان کمک می‌کنند، بلکه بهبود کلی در وضعیت تنفس، سلامت دهان و دندان و حتی رفاه عمومی بیمار را نیز فراهم می‌آورند.

بیشتر بدانید: تفاوت ارتودنسی کودکان با بزرگسالان

مطالعه بیشتر: الاینر ارتودنسی

کدام دندان در ارتودنسی کشیده می‌شود؟

ابتدا دندانپزشک معاینه کامل دندان‌ها را انجام می‌دهد و دندان‌هایی که پوسیده، خراب، یا ترمیم شده‌اند، در اولویت برای کشیدن قرار می‌گیرند، به‌ویژه اگر این دندان‌ها در ناحیه‌ای غیر از دندان‌های جلویی قرار داشته باشند. به دلیل اهمیت زیبایی و حفظ ظاهر، اگر دندان‌های جلویی سالم باشند و نیازی به کشیدن آنها نباشد، معمولاً بررسی برای کشیدن دندان‌های شماره ۴ (دندان‌های پرمولار) آغاز می‌شود. این دندان‌ها به طور معمول بیشتر در معرض پوسیدگی و خرابی هستند و کشیدن آنها در بسیاری از موارد بهترین راه‌حل برای ایجاد فضای کافی است. یکی دیگر از نکات مهم در کشیدن دندان، حفظ تقارن در فک است.

زمانی که یک دندان از سمت راست فک کشیده می‌شود، معمولاً دندانی مشابه از سمت چپ برای حفظ تقارن نیز کشیده می‌شود. این کار نه تنها در فک بالا بلکه در فک پایین هم انجام می‌شود. در مواردی که فک کوچک باشد یا بیمار مشکلات جدی در دهان و دندان‌های خود داشته باشد، ممکن است کشیدن ۴ دندان (دو دندان از فک بالا و دو دندان از فک پایین) ضروری باشد. اما نگران نباشید، چرا که در طی فرایند ارتودنسی، این فضاها به‌خوبی پر شده و نظم دندان‌ها بازیابی می‌شود. در اکثر موارد، کشیدن دندان عقل در ارتودنسی تجویز نمی‌شود، مگر در شرایط خاصی که شامل مشکلاتی مانند دندان‌درد، عفونت لثه، احتمال تداخل با نتایج ارتودنسی، یا آسیب به عروق و اعصاب مجاور باشد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است تصمیم به کشیدن دندان عقل بگیرد تا از مشکلات بعدی جلوگیری شود.

مقاله مفید: مدت زمان ارتودنسی دندان

آیا کشیدن دندان برای ارتودنسی کودکان ضروری است؟

یک متخصص ارتودنسی کودکان معمولاً از کشیدن دندان در کودکان در سنین پایین، مگر در موارد ضروری، خودداری می‌کند. در این سنین، درمان به صورت دو مرحله‌ای انجام می‌شود و با ارتودنسی پیشگیری یا مداخله‌ای آغاز می‌گردد. در این روش، ارتودنتیست ناهنجاری‌هایی را شناسایی می‌کند که می‌توان آنها را با دستگاه‌های فانکشنال، مانند وسیع‌کننده‌های کام، اصلاح کرد. این دستگاه‌ها به گسترش فک و ایجاد فضای مناسب برای رشد دندان‌های دائمی کمک می‌کنند. بیشتر متخصصان توصیه می‌کنند که کودکان در سن هفت سالگی برای اولین ویزیت ارتودنسی به دکتر مهریزی مراجعه کنند. در این سن، اصلاح ناهنجاری‌های فک و دندان‌ها ساده‌تر است و معمولاً نیازی به روش‌های تهاجمی مانند کشیدن دندان یا جراحی فک وجود ندارد.

بهترین زمان تشخیص کشیدن دندان در ارتودنسی

کشیدن دندان به عنوان یکی از مراحل ارتودنسی برای بسیاری از بیماران اجتناب‌ناپذیر است و هر یک از عواملی که در این متن به آنها اشاره شد، می‌تواند این ضرورت را تقویت کند. اما آنچه اهمیت زیادی دارد، تعیین بهترین زمان برای کشیدن دندان است. این مسئولیت بر عهده دندانپزشک است و موفقیت در آن به تجربه و تخصص او در تشخیص ناهنجاری‌های دندانی و فکی بستگی دارد. دندانپزشک باید بتواند در زمان مناسب و با تصمیمی درست، دندان مورد نظر را بکشد تا نتیجهٔ مطلوب از درمان به دست آید.

مطالعه بیشتر: ارتودنسی بدون کشیدن دندان

کلام آخر

همان‌طور که در این مقاله اشاره شد، در برخی موارد نیاز به کشیدن دندان در ارتودنسی اجتناب‌ناپذیر است. دکتر مهریزی با تکیه بر تخصص خود، دندان یا دندان‌هایی را که برای درمان نیاز به کشیدن دارند، شناسایی کرده و شما را در جریان قرار می‌دهد. معمولاً دندان‌های آسیاب کوچک (پرمولارها) به دلیل موقعیت و نقششان در فضای دهان، گزینه‌های مناسبی برای کشیدن محسوب می‌شوند. اگرچه کشیدن دندان ممکن است معایبی به همراه داشته باشد، در برخی مواقع این کار ضروری است تا فضای لازم برای مرتب‌سازی دندان‌ها و اصلاح ناهنجاری‌های فک ایجاد شود. در مطب دکتر مهریزی تمام خدمات ارتودنسی مانند ارتودنسی ثابت، ارتودنسی متحرک، ارتودنسی نامرئی، ارتودنسی بزرگسالان، ارتودنسی لینگوال و ارتودنسی سرامیکی انجام می شود. برای دیدن نمونه درمانهای ارتودنسی بر روی لینک مربوطه کلیک کنید و برای رزرو وقت مشاوره کافیست فرم زیر را کامل کنید.