عصب کشی و ارتودنسی همزمان

اگر اخیراً یک دندانپزشک به شما گفته است که به درمان ریشه نیاز دارید، ممکن است این سوال برای شما پیش بیاید که آیا انجام آن در حین استفاده از بریس، درمانی ایمن است یا خیر. برای افراد رایج است که درمان ریشه را با درد و ناراحتی مرتبط می‌دانند، اما عصب کشی با پر کردن استاندارد تفاوت چندانی ندارد. عصب کشی و ارتودنسی همزمان هر دو روش درمانی را می توان به طور ایمن و موثر انجام داد.

در دندانپزشکی، تلاقی ریشه و ارتودنسی یک حوزه جذاب است که اغلب برای نتایج موفقیت آمیز در درمان نیازمند رویکرد چند رشته ای است. در این پست به این مطلب میپردازیم که ایا درمان ریشه یا عصب کشی در طول دوره ارتودنسی امکانپذیر است یا نه. همچنین در مورد چالش‌های بالقوه‌ای که ممکن است در طول درمان ایجاد شود، بحث می‌کنیم.

آشنایی با درمان ریشه و ارتودنسی

درمان ریشه یا عصب کشی یا به اصطلاح علمی آن اندودنتیکس (Endodontics) یکی از رایج ترین روش ها برای درمان پالپ دندان در موارد متوسط تا شدید پوسیدگی دندان است. دندان عفونی در قسمت تاج باز می شود تا دسترسی به کانال ریشه داخل آن فراهم شود. تمام مواد عفونی برداشته می شود و پس از تمیز شدن دندان، کانال ریشه بزرگ می شود تا بتوان آن را با یک پر کردن موقت دندان پر کرد. پس از بهبودی دندان، این پرکردگی موقت برداشته می‌شود، با پر کردن دائمی جایگزین می‌شود و برای جلوگیری از عود عفونت، دندان مهر و موم می‌شود. ممکن است یک تاج روی دندان گذاشته شود تا از آسیب دندان پر شده محافظت کند.
از سوی دیگر، ارتودنسی بر تشخیص، پیشگیری و درمان بی‌نظمی‌های دندانی و صورت تمرکز دارد که معمولاً شامل استفاده از بریس‌ها یا سایر وسایل برای تراز کردن دندان‌ها و اصلاح بایت می‌شود.

تلاقی این دو زمانی است که بیماران تحت درمان ارتودنسی، نیاز به درمان ریشه دارند یا زمانی که درمان ارتودنسی برای دندان‌هایی که تحت درمان ریشه قرار گرفته‌اند، ضروری می‌شود.

لینک مفید: متخصص ارتودنسی نامرئی

ارتودنسی دندان های عصب‌کشی شده

از نظر تاریخی، اعتقاد بر این بود که دندان‌هایی که عصب‌کشی شده‌اند، شکننده‌تر هستند و بنابراین برای ارتودنسی مناسب‌تر نیستند. با این حال، شواهد کنونی نشان می‌دهد که دندان‌هایی که ریشه‌ی انها درمان شده است، می‌توانند به‌اندازه دندان‌های دارای پالپ حیاتی در طول ارتودنسی حرکت کنند. نکته کلیدی این است که درمان ریشه باید به طور کامل انجام شده و اطمینان حاصل شود که دندان عاری از عفونت است و به درستی پر شده است.

نیروهای ارتودنسی اعمال شده بر روی دندان ها سبک هستند و بر پدیده های بافتی و سلولی که برای ترمیم دندان ضروری هستند، از جمله مهاجرت سلولی، تکثیر، رگ زایی و سنتز کلاژن تأثیر نمی گذارند. بنابراین درمان ارتودنسی مانعی برای ترمیم بافت های آپیکال و پری اپیکال که شامل استخوان می شود، ایجاد نمی‌کند.

زمان بندی درمان عصب‌کشی و ارتودنسی

زمان عصب کشی و ارتودنسی بسیار مهم است.برای انجام ارتودنسی، ابتدا بایستی  درمان ریشه را آغاز کرد. اما بایستی به این نکته توجه شود که حتما لازم است زمان مشخصی برای بهبودی درمان عصب‌کشی شده گذاشته شود و سپس ارتودنسی را آغاز کرد. به طور معمول زمان ۱۵ تا ۳۰ روز کافی است که درمان ریشه بهبود يابد.

لینک مفید: قیمت ارتودنسی در تهران

آیا می توانم در صورت انجام عمل ریشه، بریس داشته باشم؟

بله، حتی اگر نیاز به کانال ریشه داشته باشید، هنوز هم می توانید بریس بگیرید. نیاز به کانال ریشه معمولاً به دلایل مختلفی ایجاد می شود و بریس ها به ندرت مزاحم آن هستند. خبر خوب این است که داشتن بریس با درمان کانال ریشه تداخلی ندارد. از آنجایی که بریس‌ها در جلوی دندان‌ها قرار دارند و درمان ریشه شامل دسترسی به بالای یا پشت دندان است، مانعی نمی‌شود.البته لازم به ذکر است بسته به محل دندان، دندانپزشک شما ممکن است توصیه کند برای دسترسی آسان تر، سیم‌ها را قبل از انجام درمان ریشه بردارید. پس از اتمام کانال ریشه، سیم ها را می توان در جای خود قرار داد.

پلاک دندان، لایه‌ ای چسبناک از باکتری‌ ها است که عامل اصلی پوسیدگی و بیماری‌ های لثه محسوب می‌ شود. برای آشنایی بیشتر با این “دشمن خاموش سلامت دهان” و راه‌ های پیشگیری از آن، اینجا کلیک کنید.

خطرات در طول ادغام عصب‌کشی و ارتودنسی

در حالی که ادغام ریشه و ارتودنسی در برنامه ریزی درمان دندان می تواند منجر به نتایج موفقیت آمیز شود، خطرات و عوارض بالقوه ای وجود دارد که ممکن است در طول این فرآیند ایجاد شود. از جمله:

• تحلیل ریشه: تحلیل ریشه فرآیندی است که در آن سلول های بدن تجزیه می شوند و ساختار ریشه دندان را جذب می کنند. اگر نیروی بیش از حد در طول درمان ارتودنسی اعمال شود، ممکن است این اتفاق رخ دهد. در حالی که تحلیل ریشه در دندان‌هایی که تحت درمان ریشه قرار نگرفته‌اند نیز می‌تواند رخ دهد، دندان‌هایی که تحت درمان ریشه قرار گرفته‌اند، ممکن است بیشتر مستعد این فرآیند باشند.
• درمان ناموفق: در برخی موارد، درمان ریشه اگر راه حل صحیحی برای عفونت دندان نباشد، ممکن است با شکست مواجه شود. اگر این اتفاق بیفتد، دندانپزشک ممکن است درمان مجدد دندان عفونی را با کانال ریشه دیگری یا کشیدن دندان و جایگزینی آن با ایمپلنت یا بریج دندان پیشنهاد کند.
• ناراحتی بعد از درمان: مقداری ناراحتی یا حساسیت بعد از عصب کشی طبیعی است. با این حال، اگر درد یا ناراحتی شدیدی را تجربه کردید که بیش از چند روز طول کشید، ضروری است با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
• خطر عفونت یا عفونت مجدد: اگر دندان پس از درمان به اندازه کافی مهر و موم نشده باشد، یا اگر کل عفونت با موفقیت در طول عمل از بین نرفته باشد، خطر عفونت یا عفونت مجدد وجود دارد.
• تغییر رنگ دندان: در برخی موارد، دندانی که تحت درمان ریشه قرار گرفته است ممکن است به مرور زمان تیره شود. این تغییر رنگ را معمولاً می توان با سفید کردن دندان ها یا سایر روش های دندانپزشکی زیبایی برطرف کرد.
• عوارض دستگاه‌های ارتودنسی: وجود وسایل ارتودنسی مانند بریس‌ها یا نگهدارنده‌ها می‌تواند فرآیندهای درمان ریشه را چالش‌برانگیزتر کند. این دستگاه‌ها می‌توانند دسترسی به دندانی که نیاز به درمان دارد را مسدود کرده و حفظ ناحیه سالم در طول عمل را دشوارتر کنند.

اطلاعات بیشتر : متخصص ارتودنسی سرامیکی

چگونه باید از دندانم بعد از کانال ریشه مراقبت کنم؟

پس از انجام عمل، دندانپزشک دستورالعمل هایی را برای مدیریت درد و نحوه مراقبت از دندان در حین بهبودی تا زمان مراجعه بعدی خواهد داد. لذا لازم است با رعایت موارد زیر از دهان خود مراقبت کنید:

• تا زمانی که دندان درمان شده به طور کامل توسط دندانپزشک ترمیم نشده باشد، آن را نجوید یا گاز نگیرید تا از آسیب دیدن آن جلوگیری شود.
• برای تمیز نگه داشتن ناحیه و جلوگیری از عفونت، روزانه مسواک بزنید و نخ دندان بکشید
• دهان خود را با محلول آب نمک گرم بشویید تا به عفونت های احتمالی کمک کنید
• پس از خوردن یا آشامیدن، دهان خود را تمیز و عاری از مواد زائد نگه دارید

اگر بعد از عمل ریشه دچار درد و ناراحتی شدید، فوراً با دندانپزشک خود تماس بگیرید. همچنین توصیه می شود پس از درمان، معاینه ای را با پزشک ارتودنسی برنامه ریزی کنید تا مطمئن شوید که برنامه درمان ارتودنسی شما هنوز در مسیر درست قرار دارد.

آنچه گفتیم…

تلاقی عصب کشی و ارتودنسی چالش هایی را برای فرد ایجاد می‌کند که نیاز به درک عمیق هر دو تخصص دارد. با برنامه ریزی و اجرای مناسب، دندان های تحت عصب‌کشی می توانند با موفقیت در برنامه های درمان ارتودنسی قرار گیرند. برای ارتودنتیست ها و اندودنتیست ها بسیار مهم است که با یکدیگر همکاری کنند تا بهترین نتایج ممکن را برای بیماران تضمین کنند.
در حالی که این خطرات و عوارض بالقوه ممکن است رخ دهند، می توان آنها را با مراقبت مناسب، برنامه ریزی درمانی و پیگیری منظم با دندانپزشک یا ارتودنتیست به طور موثر مدیریت کرد. در صورت داشتن هر گونه نگرانی یا هر گونه ناراحتی در طول درمان، همیشه با متخصص دندانپزشک خود مشورت کنید. اگر سوالی در مورد نحوه آماده شدن برای کانال ریشه با بریس یا هر گونه راهنمایی مراقبت های بعد از آن دارید، با دکتر احسان مهریزی، بهترین متخصص ارتودنسی در تهران، تماس بگیرید.