وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر یک دستگاه تخصصی ارتودنسی است. این دستگاه برای افزایش عرض فک بالا به کار می رود. این روش به خصوص در کودکان و نوجوانان بسیار موثر است. این دستگاه با اعمال نیروی ملایم، دو نیمه کام را از هم جدا می کند. این فرآیند فضای لازم برای رشد صحیح دندان ها را فراهم می نماید. درمان با این دستگاه به حل مشکلاتی مانند شلوغی دندان ها کمک می کند. این روش بخشی از یک برنامه درمانی جامع ارتودنسی است.

این دستگاه می تواند از بسیاری از مشکلات پیچیده در آینده جلوگیری کند. با ایجاد فضای کافی، نیاز به کشیدن دندان های دائمی کاهش می یابد. این امر به حفظ ساختار طبیعی دندان ها کمک می کند. انتخاب این روش درمانی نیازمند تشخیص دقیق متخصص است. دکتر احسان مهریزی متخصص ارتودنسی با ارزیابی کامل ساختار فک و دندان، بهترین طرح درمان را برای بیماران تعیین می کنند. ایشان از این دستگاه برای دستیابی به نتایج پایدار و لبخندی زیبا استفاده می نمایند.

وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر چیست؟

در پاسخ به سوال وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر چیست؟ باید گفت این یک ابزار ارتوپدی است. این دستگاه برای عریض کردن سقف دهان (کام) طراحی شده است. این عمل به خصوص در بیمارانی که فک بالای آنها تنگ است، ضروری می باشد. ساختار این دستگاه معمولا از یک بدنه فلزی تشکیل شده است. این بدنه به وسیله حلقه هایی به دندان های آسیای بزرگ متصل می شود. در مرکز این دستگاه یک پیچ مخصوص قرار دارد. بیمار یا والدین او باید این پیچ را طبق دستور متخصص فعال کنند. با هر بار چرخاندن پیچ، دو نیمه دستگاه کمی از هم دور می شوند.

این فرآیند به دو نیمه استخوان کام فشار وارد می کند. این فشار باعث تحریک باز شدن سوچور یا درز میانی کام می شود. این درز در کودکان و نوجوانان هنوز به طور کامل استخوانی نشده است. بنابراین به راحتی به این نیرو پاسخ می دهد. فضایی که در وسط کام ایجاد می شود، به تدریج با استخوان جدید پر می شود. این فرآیند عرض فک بالا را به طور دائمی افزایش می دهد. این دستگاه به عنوان یکی از انواع اجزای ارتودنسی فانکشنال شناخته می شود. این روش یک راه حل موثر برای مشکلات ناشی از کمبود فضا است.

بیشتر بدانید: ناهنجاری فکی و بی خوابی | ارتوپدی فک چیست؟

انواع وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

دستگاه وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر بر اساس نیاز بیمار و تشخیص متخصص، در انواع مختلفی طراحی و ساخته می شود. هر یک از این انواع، ویژگی ها و کاربردهای خاص خود را دارند. انتخاب نوع مناسب برای موفقیت درمان بسیار حیاتی است.

• اکسپندر سریع (RPE): این رایج ترین نوع است که به دندان ها متصل می شود. پیچ آن معمولا یک یا دو بار در روز فعال می شود تا انبساط سریع ایجاد کند.
• اکسپندر متصل به استخوان: در موارد پیچیده تر یا در بزرگسالان، ممکن است دستگاه با کمک مینی اسکرو ارتودنسی مستقیما به استخوان کام متصل شود. این کار نیروی موثرتری را به استخوان وارد می کند.
• اکسپندر متحرک: این نوع که به آن پلاک شواترز نیز گفته می شود، یک پلاک متحرک ارتودنسی است. این دستگاه برای انبساط های جزئی و آهسته تر به کار می رود. بیمار می تواند آن را برای تمیز کردن از دهان خارج کند.
• اکسپندر چهار شاخه (Quad Helix): این دستگاه ثابت، از یک فنر فعال تشکیل شده است. متخصص آن را در مطب فعال می کند و نیاز به فعال سازی روزانه توسط بیمار ندارد.

آشنا شوید: فیس ماسک ارتودنسی | معرفی انواع اجزای ارتودنسی

نحوه عملکرد وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

عملکرد وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر بر پایه یک اصل بیولوژیکی استوار است. سقف دهان یا کام از دو نیمه استخوانی چپ و راست تشکیل شده است. این دو نیمه در مرکز توسط یک درز غضروفی به نام سوچور میانی به هم متصل هستند. در دوران کودکی و نوجوانی، این درز هنوز نرم و انعطاف پذیر است. اکسپندر با قرار گرفتن روی دندان های آسیای دو طرف، نیروی عرضی ملایمی را به این دو نیمه استخوان وارد می کند. با چرخاندن روزانه پیچ دستگاه، این نیرو به تدریج افزایش می یابد.

این فشار مداوم باعث می شود که درز غضروفی به آرامی باز شود. با باز شدن این درز، عرض کلی فک بالا افزایش می یابد. بدن به طور طبیعی این فضای ایجاد شده را با بافت استخوانی جدید پر می کند. این فرآیند که به آن استخوان سازی گفته می شود، حدود سه تا شش ماه طول می کشد. این کار به استخوان جدید فرصت می دهد تا کاملا محکم و پایدار شود. این فرآیند به حل مشکلاتی مانند کراس بایت کمک شایانی می کند.

بیشتر بدانید: آندربایت

کاربردهای اصلی وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

دستگاه وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر کاربردهای بسیار مهمی در علم ارتودنسی دارد. این دستگاه می تواند طیف وسیعی از ناهنجاری های دندانی و فکی را که ناشی از تنگی فک بالا هستند، اصلاح کند.

• درمان کراس بایت خلفی: این شایع ترین کاربرد اکسپندر است. در این حالت، دندان های بالایی به جای پوشاندن دندان های پایینی، در داخل آنها قرار می گیرند. اکسپندر با پهن کردن فک بالا، این رابطه را اصلاح می کند.
• ایجاد فضا برای دندان های شلوغ: تنگی فک یکی از دلایل اصلی شلوغی و نامرتبی دندان ها است. اکسپندر با ایجاد فضای اضافی، به دندان ها اجازه می دهد تا در موقعیت صحیح خود قرار گیرند. این کار می تواند نیاز به دلایل کشیدن دندان برای ارتودنسی را کاهش دهد.
• کمک به رویش دندان های نهفته: گاهی اوقات یک دندان به دلیل کمبود فضا نمی تواند به درستی رویش کند.
• بهبود مشکلات تنفسی: تنگی فک بالا می تواند باعث تنگی مجاری هوایی بینی نیز بشود. پهن کردن کام می تواند به باز شدن این مجاری و بهبود تنفس از طریق بینی کمک کند.
• اصلاح طرح لبخند: یک قوس دندانی پهن و کامل، لبخند زیباتری ایجاد می کند. اکسپندر با از بین بردن راهروهای تیره در گوشه های لبخند، به اصلاح طرح لبخند کمک می کند.

مقاله مفید: عقب کشیدن فک با ارتودنسی

مدت زمان درمان با وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

یکی از سوالات رایج بیماران، مدت زمان استفاده از وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر است. طول دوره درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد. سن بیمار، شدت تنگی فک و نوع دستگاه مورد استفاده، همگی در تعیین این مدت زمان نقش دارند. به طور کلی، فرآیند درمان به دو مرحله اصلی تقسیم می شود: مرحله فعال و مرحله تثبیت. مرحله فعال، دوره ای است که بیمار یا والدین او پیچ دستگاه را می چرخانند. این مرحله معمولا کوتاه است و بین ۲ تا ۴ هفته طول می کشد. در این مدت، انبساط لازم در فک ایجاد می شود.

پس از اتمام مرحله فعال، مرحله تثبیت آغاز می شود. در این مرحله، پیچ دیگر چرخانده نمی شود، اما دستگاه باید در دهان باقی بماند. هدف از این مرحله، دادن فرصت به بدن برای ساختن استخوان جدید در فضای ایجاد شده است. این فرآیند برای پایداری نتایج بسیار حیاتی است. مرحله تثبیت معمولا بین ۳ تا ۶ ماه طول می کشد. بنابراین، کل مدت زمانی که بیمار دستگاه را در دهان خود دارد، می تواند بین ۴ تا ۷ ماه متغیر باشد. پس از برداشتن اکسپندر، معمولا درمان با بریس ارتودنسی برای مرتب کردن نهایی دندان ها ادامه می یابد.

رسیدگی کنید: مکیدن انگشت شست در کودکان و عوارض آن

مراقبت های لازم حین استفاده از وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

رعایت بهداشت و مراقبت صحیح از دستگاه وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر برای موفقیت درمان ضروری است. از آنجایی که این دستگاه فضای بیشتری برای گیر کردن غذا ایجاد می کند، توجه به بهداشت دهان و دندان باید دوچندان شود.

• مسواک زدن دقیق: باید تمام سطوح دستگاه، به خصوص اطراف پیچ و محل اتصال آن به دندان ها، به دقت مسواک زده شود. استفاده از یک مسواک ارتودنسی دندان با سر کوچک می تواند مفید باشد.
• استفاده از دهانشویه: شستشوی دهان با آب نمک یا دهانشویه های ضدعفونی کننده می تواند به تمیز نگه داشتن دستگاه و کاهش التهاب لثه کمک کند.
• واتر جت دندانی: استفاده از دستگاه واتر جت می تواند ذرات غذایی گیر کرده در زیر بدنه دستگاه را با فشار آب خارج کند. این ابزار برای تمیز کردن نواحی با دسترسی دشوار بسیار موثر است.
• فعال سازی صحیح پیچ: پیچ دستگاه باید دقیقا طبق دستور متخصص ارتودنسی و با استفاده از آچار مخصوص فعال شود. فعال سازی بیش از حد یا کمتر از دستور می تواند روند درمان را مختل کند.
• رعایت محدودیت های غذایی: از خوردن غذاهای سفت، چسبنده و شکری که می توانند به دستگاه آسیب برسانند یا زیر آن گیر کنند، باید خودداری شود.

مقایسه وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر در سنین مختلف

عوارض و معایب احتمالی وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

اگرچه وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر یک دستگاه بسیار موثر و ایمن است، اما مانند هر درمان دیگری می تواند با برخی عوارض و ناراحتی های موقت همراه باشد. این موارد معمولا خفیف هستند و به مرور زمان برطرف می شوند. یکی از شایع ترین اتفاقات، ایجاد یک فاصله بین دندان های جلویی است.

بیماران ممکن است در روزهای اولیه کمی احساس فشار یا درد در ناحیه کام، بینی یا گونه ها داشته باشند. این حس طبیعی است و نشان دهنده عملکرد دستگاه است. برخی از بیماران ممکن است دچار ارتودنسی و سر درد خفیف نیز بشوند که معمولا با مسکن های معمولی برطرف می شود. افزایش ترشح بزاق و مشکل جزئی در تکلم نیز در روزهای اول شایع است. بدن به تدریج به حضور دستگاه عادت کرده و این مشکلات از بین می روند. رعایت بهداشت دقیق برای جلوگیری از التهاب لثه در اطراف حلقه های دستگاه بسیار مهم است.

محدودیت های غذایی با وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

هنگامی که دستگاه وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر در دهان قرار دارد، رعایت برخی محدودیت های غذایی برای جلوگیری از آسیب به دستگاه و حفظ بهداشت ضروری است. این محدودیت ها به بیمار کمک می کند تا دوره درمان را با کمترین مشکل سپری کند.

• غذاهای سفت و سخت: از خوردن خوراکی هایی مانند آجیل، یخ، ته دیگ و آبنبات های سفت باید خودداری کرد. این مواد می توانند باعث شکستن یا جدا شدن دستگاه از دندان ها شوند.
• غذاهای چسبنده: خوراکی هایی مانند آدامس، تافی، گز و شکلات های کاراملی به راحتی به بدنه و پیچ دستگاه می چسبند. تمیز کردن آنها بسیار دشوار است و می تواند باعث آسیب به دستگاه شود. جویدن آدامس در حین ارتودنسی با این دستگاه کاملا ممنوع است.
• غذاهای نیازمند گاز زدن با دندان جلو: بهتر است از گاز زدن مستقیم میوه های سفت مانند سیب یا سبزیجاتی مانند هویج خودداری شود. این مواد باید به قطعات کوچک تقسیم شده و با دندان های عقبی جویده شوند.
• تمرکز بر غذاهای نرم: در روزهای اولیه پس از قرار دادن دستگاه و پس از هر بار فعال سازی پیچ، بهتر است از غذاهای نرم مانند سوپ، پوره و ماست استفاده شود تا ناراحتی به حداقل برسد.

آیا استفاده از وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر دردناک است؟

یکی از نگرانی های اصلی والدین و بیماران در مورد وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر، میزان درد و ناراحتی ناشی از آن است. پاسخ کوتاه به این سوال این است که این درمان معمولا دردناک نیست، اما می تواند با مقداری احساس فشار و ناراحتی همراه باشد.

هر بار که پیچ دستگاه چرخانده می شود، بیمار برای چند دقیقه احساس فشار در سقف دهان، روی پل بینی و گاهی بین دندان های جلویی می کند. این حس نیز کاملا طبیعی و قابل تحمل است و نشان می دهد که دستگاه در حال کار کردن است. آیا ارتودنسی درد دارد؟ این سوال در مورد تمام دستگاه ها مطرح می شود و پاسخ آن مشابه است. ناراحتی اولیه موقتی است و به سرعت کاهش می یابد. در صورت وجود درد شدید یا مداوم، که بسیار نادر است، باید فورا با متخصص ارتودنسی تماس گرفت.

نقش وسیع کننده کام در درمان جامع ارتودنسی

وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر به ندرت به عنوان یک درمان منفرد استفاده می شود. این دستگاه معمولا بخش اول و بسیار مهمی از یک طرح درمان جامع ارتودنسی است. این رویکرد که به آن ارتودنسی دو مرحله ای گفته می شود، اغلب در کودکان و نوجوانان به کار می رود. در مرحله اول، از اکسپندر برای اصلاح مشکلات اسکلتی فک، مانند تنگی فک بالا و کراس بایت، استفاده می شود. این کار پایه و اساس یک ساختار فکی سالم و متعادل را ایجاد می کند.

پس از اتمام کار اکسپندر و تثبیت نتایج، مرحله دوم درمان آغاز می شود. در این مرحله، از بریس های ثابت یا الاینرهای شفاف برای مرتب کردن دقیق دندان ها، بستن فاصله های باقی مانده و تنظیم نهایی بایت استفاده می شود. انجام درمان در دو مرحله به متخصص اجازه می دهد تا ابتدا مشکلات اسکلتی را در بهترین زمان ممکن (دوران رشد) حل کند و سپس به مشکلات دندانی بپردازد. این رویکرد به دستیابی به نتایج پایدارتر و زیباتر کمک کرده و می تواند طول کلی مرحله دوم درمان را کاهش دهد.

علائم و احساسات رایج در طول درمان با وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

در طول دوره درمان با وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر، بیماران ممکن است علائم و احساسات جدیدی را تجربه کنند. آگاهی از این موارد به کاهش نگرانی کمک کرده و نشان دهنده عملکرد صحیح دستگاه است. برخی از این احساسات مانند فشار خفیف یا درد فک جزئی، کاملا طبیعی بوده و بخشی از فرآیند باز شدن کام محسوب می شوند.

• احساس فشار بر روی دندان ها و کام: پس از هر بار فعال سازی پیچ، احساس فشار ملایم در سقف دهان، روی دندان های آسیاب و گاهی روی پل بینی کاملا طبیعی است. این حس نشان می دهد که نیرو به درستی در حال اعمال شدن است.
• ایجاد فاصله بین دندان های جلویی: مهمترین نشانه موفقیت درمان، ایجاد یک فاصله یا دیاستما بین دو دندان جلویی بالا است.
• تغییرات جزئی در تکلم: حضور دستگاه در سقف دهان می تواند در روزهای اولیه باعث ایجاد تغییرات جزئی در تلفظ برخی حروف شود. این مشکل با گذشت زمان و عادت کردن زبان به وضعیت جدید، به سرعت برطرف می گردد.
• افزایش ترشح بزاق: بدن در ابتدا به دستگاه به عنوان یک جسم خارجی واکنش نشان داده و ممکن است ترشح بزاق را افزایش دهد. این عارضه نیز موقتی است و پس از چند روز به حالت عادی باز می گردد.

هزینه ارتودنسی با وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر

هزینه درمان با وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر بخشی از هزینه کلی درمان ارتودنسی محسوب می شود. این هزینه می تواند بر اساس عوامل مختلفی متغیر باشد. نوع دستگاه اکسپندر یکی از این عوامل است. به عنوان مثال، هزینه یک اکسپندر ثابت استاندارد با یک اکسپندر متصل به استخوان که نیاز به جراحی جزئی دارد، متفاوت خواهد بود. پیچیدگی ناهنجاری و طول دوره درمان نیز بر هزینه نهایی تاثیرگذار هستند.

به طور کلی، هزینه ارتودنسی که شامل مرحله استفاده از اکسپندر است، در یک جلسه مشاوره و پس از معاینه کامل مشخص می شود. متخصص ارتودنسی یک طرح درمان جامع به همراه برآورد هزینه ها را به بیمار ارائه می دهد. بسیاری از کلینیک ها برای تسهیل فرآیند پرداخت، گزینه ارتودنسی اقساطی را پیشنهاد می کنند. این گزینه به خانواده ها اجازه می دهد تا هزینه درمان را به صورت ماهیانه و در طول دوره درمان پرداخت کنند.

بررسی تفاوت های وسیع کننده کام و سایر دستگاه های ارتودنسی

مشاوره تخصصی نزد بهترین متخصص ارتودنسی شهرک غرب

تصمیم گیری برای شروع درمان با وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر نیازمند ارزیابی دقیق و تخصصی است. اگر فکر می کنید فرزند شما یا خودتان ممکن است به این درمان نیاز داشته باشید، مراجعه به بهترین متخصص ارتودنسی شهرک غرب بهترین اقدام است. در یک جلسه مشاوره کامل، متخصص با انجام معاینات بالینی و بررسی رادیوگرافی ها، ساختار فک و دندان های شما را به طور کامل تحلیل می کند. او تشخیص می دهد که آیا تنگی فک وجود دارد و آیا اکسپندر بهترین راه حل برای شماست یا خیر.

دکتر احسان مهریزی، متخصص ارتودنسی، تمام مراحل درمان، مزایا و معایب احتمالی و طول دوره درمان را به طور شفاف برای شما توضیح خواهند داد. این مشاوره به شما کمک می کند تا با اطمینان کامل و دیدی باز، برای سلامت و زیبایی لبخند خود و فرزندتان تصمیم بگیرید و در مسیر صحیح درمانی قدم بردارید.

خدمات کلینیک فوق تخصصی دکتر مهریزی

در کلینیک فوق تخصصی دکتر مهریزی، ما با بهره گیری از دانش روز و پیشرفته ترین تجهیزات، طیف کاملی از خدمات ارتودنسی را برای تمام سنین ارائه می دهیم. هدف ما ارائه طرح درمانی منحصر به فرد برای هر بیمار جهت دستیابی به بهترین نتایج عملکردی و زیبایی است.

• ارتودنسی کودکان: درمان های پیشگیرانه و هدایتی برای اصلاح ناهنجاری ها در سنین رشد و جلوگیری از مشکلات پیچیده در آینده.
• ارتودنسی بزرگسالان: استفاده از پلاک های متحرک برای اصلاحات جزئی و به عنوان نگهدارنده.
• ارتودنسی ثابت: درمان های جامع با استفاده از انواع سیستم های بریس.
• ارتودنسی دیمون: سیستم پیشرفته خود تنظیم شونده که طول درمان را کاهش می دهد.
• ارتودنسی نامرئی: ارائه درمان با سیستم پیشرفته اینویزیلاین به عنوان یک گزینه متحرک.
• ارتودنسی سرامیکی: براکت های زیبا با تاکید بر حفظ سلامت بافت های نرم.
• ارتودنسی لینگوال: پیشرفته ترین سیستم برای یک درمان کاملاً پنهان.

نتیجه گیری

در پاسخ نهایی به سوال “وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر چیست؟”، می توان گفت این دستگاه یکی از مهمترین و موثرترین ابزارها در ارتودنسی پیشگیری و درمانی است. این روش با اصلاح ساختار اسکلتی فک بالا در سنین رشد، پایه و اساس یک لبخند سالم و زیبا را بنا می نهد. کاربردهای گسترده آن در درمان کراس بایت، شلوغی دندان ها و حتی بهبود مشکلات تنفسی، اهمیت آن را دوچندان می کند. اگرچه ممکن است استفاده از آن با ناراحتی های جزئی همراه باشد، اما مزایای بلندمدت آن بسیار ارزشمند است.

انتخاب این روش درمانی و نظارت بر آن باید حتما توسط یک متخصص ارتودنسی مجرب انجام شود. دکتر مهریزی با تشخیص دقیق و به کارگیری تکنیک های صحیح، به بیماران خود کمک می کنند تا از تمام پتانسیل این درمان فوق العاده بهره مند شوند. در نهایت، استفاده به موقع از وسیع کننده کام می تواند از درمان های پیچیده و پرهزینه در آینده جلوگیری کرده و تاثیر ارتودنسی بر چهره را به شکلی مثبت و ماندگار نمایان سازد.

سوالات متداول

آیا فعال کردن پیچ وسیع کننده کام درد دارد؟

خیر، فعال کردن پیچ معمولا دردناک نیست. بیمار ممکن است برای چند دقیقه احساس فشار در سقف دهان یا روی پل بینی کند که این حس کاملا طبیعی است و به سرعت از بین می رود.

آیا بعد از باز شدن کام، فاصله بین دندان های جلویی دائمی است؟

خیر، این فاصله یک عارضه جانبی موقتی و در واقع نشانه موفقیت درمان است. فاصله بین دندانی یا دیاستما ایجاد شده موقتی است.

آیا وسیع کننده کام روی صحبت کردن تاثیر می گذارد؟

در روزهای اولیه پس از قرار دادن دستگاه، ممکن است بیمار کمی در تلفظ برخی حروف دچار مشکل شود (نوک زبانی صحبت کردن). این وضعیت موقتی است و با گذشت چند روز و عادت کردن زبان به دستگاه، کاملا برطرف می شود.

بهترین سن برای استفاده از وسیع کننده کام چه زمانی است؟

بهترین زمان برای استفاده از این دستگاه در دوران کودکی و نوجوانی، معمولا بین سنین ۷ تا ۱۵ سالگی است. در این دوره، درز میانی کام هنوز نرم و انعطاف پذیر است. درک تفاوت ارتودنسی کودکان و بزرگسالان در این زمینه بسیار مهم است.

آیا بزرگسالان نیز می توانند از وسیع کننده کام استفاده کنند؟

بله، اما فرآیند آن پیچیده تر است. از آنجایی که درز کام در بزرگسالان استخوانی و جوش خورده است،

چگونه باید دستگاه وسیع کننده کام را تمیز کرد؟

باید تمام سطوح دستگاه به دقت با مسواک تمیز شود. استفاده از واتر جت دندانی برای شستشوی زیر بدنه دستگاه و خارج کردن ذرات غذا بسیار توصیه می شود. رعایت بهداشت برای جلوگیری از التهاب لثه در ارتودنسی حیاتی است.

اگر یک روز فعال کردن پیچ را فراموش کنیم چه اتفاقی می افتد؟

فراموش کردن یک یا دو نوبت معمولا مشکل بزرگی ایجاد نمیکند. با متخصص خود تماس بگیرید. هرگز خودسرانه پیچ را بیشتر از دستور فعال نکنید.

منابع:

• American Association of Orthodontists (AAO)
• Angle Orthodontist